1、Graves甲亢的治疗方法主要有三种，包括内科抗甲状腺药物(ATD)、放射性131碘和手术治疗。各有什么优缺点？内科
2023-05-02
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1、Graves甲亢的治疗方法主要有三种，包括内科抗甲状腺药物(ATD)、放射性131碘和手术治疗。各有什么优缺点？内科ATD治疗对轻度甲亢有效，治疗过程中可及时调整剂量。
2、缺点：一是疗程长，一般需要1-2年才能规范治疗；在治疗过程中，ATD会对肝、肾功能、造血系统造成损害，一旦发生往往难以坚持。ATD治疗的缺点之一是停药或减少剂量时甲亢容易复发。131I的处理是简单的，
3、通常只服用一次131I，治疗后4周左右甲亢症状开始好转，一年左右一般有效率98%。131I治疗不会对肝、肾功能和造血功能造成损害。
4、因此适用于治疗因ATD治疗引起的肝肾功能异常或血细胞减少的甲亢患者。131I治疗的一个主要缺点是容易发生甲减(俗称“甲减”)。
5、甲状腺激素替代治疗后，131I治疗后一年内发生甲减(早期甲减)者，大量可恢复正常。但131I治疗一年后的甲减(晚期甲减)往往需要较长时间或终身的甲状腺激素替代治疗。
6、手术治疗通常采用甲状腺次全切除术治疗甲亢，能迅速缓解甲亢症状，尤其是对甲状腺肿大明显并有突眼、甲亢有结节的患者，但其缺点是创伤大；在某些情况下，它可能会导致手术并发症，如喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退。
7、部分患者术后仍有甲亢复发或甲减。目前主要适用于疑似甲亢合并恶变者和治疗失败者的前两种方法，应用较少。
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